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发布时间:2023-06-13 10:35:31 人气:26 来源:铝单板厂家
极目新闻记者 廖仕祺通讯员 刘姗姗九旬老人反复咽痛、喉咙发紧一个月,直到症状加重才就医,一查竟是急性心肌梗死危急时刻,武汉市中心医院心血管内科专家团队当机立断,应用切割球囊联合药物球囊扩张术,成功打通了严重钙化狭窄的血管,患者最终转危为安。

打开凤凰新闻,查看更多高清图片心血管内科专家团队为患者实施手术家住汉口的吴婆婆(化姓)今年已是94岁高龄,但身体还算硬朗近一个月来,她反复出现咽痛不适,特别是活动后明显感觉喉咙发紧起初以为是上火,慢慢就会好,并没有放在心上。
可症状逐渐加重,直到有一天稍微活动一下就疼痛难忍,家人赶紧拨打120将她送往武汉市中心医院南京路院区急诊科医生详细询问病情后,判断吴婆婆并非简单的咽痛,高度怀疑心梗可能急查心电图提示明显心肌缺血,结合抽血发现患者的心肌损伤标志物肌钙蛋白增高,诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死。
由于情况危急,该院立即开通绿色通道,将吴婆婆迅速送入导管室急诊冠脉造影提示,冠脉三支严重狭窄伴重度钙化,其中堵塞最严重的右冠状动脉已经接近完全闭塞,如果不及时开通随时会有生命危险考虑到吴婆婆已是超高龄,不能耐受外科搭桥,只能寄希望于介入治疗。
但患者的冠状动脉钙化非常严重,普通球囊、支架等难以通过钙化血管,介入手术中稍有不慎,就可能导致血管夹层、穿孔、破裂等严重并发症,危及生命心血管内科主任医师杨飞燕专家团队充分评估病情后,果断提出了切割球囊联合药物球囊扩张术的手术方案,在解决狭窄病变的同时,避免植入支架。
术中,廖华副主任医师、张安臣主治医师使用带有“刀片”的切割球囊,对钙化狭窄的血管进行充分“切割扩张”,随后将药物球囊送至病变处持续扩张,让药物在病变部位充分释放整个手术过程谨慎细致,术后吴婆婆的咽痛症状即明显缓解,已于近日顺利出院。
武汉市中心医院(武汉市心血管病医院)心血管内科主任陈曼华介绍,近期科室连续救治两例90岁以上的超高龄心肌梗死患者高龄患者冠脉血管条件不佳,多为多支多处弥漫钙化病变,需谨慎评估血运重建风险急性期不可过度追求完全血运重建,应以解除影响患者生命的关键病变为主。
心梗的典型症状主要表现为心前区或胸骨后的剧烈疼痛,持续不能缓解,常伴有心慌、出冷汗和濒死感但也有部分患者的症状不典型,表现为咽喉痛、喉部发紧,上腹痛,牙痛,左肩疼痛等,很容易被忽视,或者误以为是其他疾病,往往耽误了治疗。
专家提醒,对于急性心肌梗死患者,时间就是心肌,心肌就是生命,越早开通血管,患者的预后越好如果出现不明原因的咽喉痛、牙痛,上腹痛等症状时,也应提高警惕,及时到医院进行心电图等相关检查,避免延误治疗而危及生命。
(武汉市中心医院供图)(来源:极目新闻)
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