在我35岁的时候，由一个重症医学科的资深老护士成为一个中层管理者，管理重症医学近40名年轻的护士，进入科室的第一个难题就发现护士上班的时间有问题，护理部要求的是提前15分钟进科室交班，实际情况是除了两位高层级护士能提前到岗，其他的年轻护士早晨能卡点到就不错了，提前上班是个大难题，而提前一点上班对提高工作效率又显得那么重要。

重症医学科是个特殊的科室，病人大多是昏迷无自主能力的，需要护士细心的照顾，需要特别有爱心的人来胜任，护理的过程之中，护士的慎独、自律、发自内心地对职业的忠守特别重要现在，我需要护士配合制度来提前交班，更需要护士自发的、乐意地奔赴岗位就如奔赴美丽山川般开心。

改变需要时间、需要过程，我告诉自己，慢点来，用多一点的时间来改变，形成科室良好的早到文化先从自我和两位高层级护士做起，高层级护士因为在重症科室多年，越是时间长，越是对工作充满敬畏，对不可预知的抢救和时间管理更为重视，我和两位护士老师不管刮风下雪都是铁打的提前15—20分钟进科室，做早到行为的示范，并在每月的安全会议上对偶尔早到的人员进行春风洋溢的公开表扬，来慢慢影响护士行为。

有一次，有位年轻的护士早晨赶着上班，骑着电动车，在医院内的人行道上与一小汽车发生了碰撞，护士重重地摔下来，反常的是，她爬起来就跑，也不找人理论，连跑口中边喊，我上班要迟到了，我听后，很是心疼，我感觉到这样不行，制度是静止的，执行是灵活的，通过观察，我发现有少数的护士确实家庭困难，孩子没有人带，但是这一类的人群给特殊照顾，对其他的护士来说又显得不公平，怎么办呢，我在科室明确规定，一个月内有2次迟到的机会需要向护士长报备，这个机会用于路上堵车，车子爆胎，孩子无人照管，老人要做体检……大家听到这个消息很开心，感觉我很爱她们，为她们考虑，同时，她们也很珍惜这2次机会，不会随意消耗掉。

渐渐地，大家上班的时间往前提了5分钟，也没有想象中的车子集体都要爆胎有了这个小小的进步，我开始和年轻的护士进行沟通，制订早到工作细则，让他们来了后有很好的工作指引，我用开车来打比方，上班如开车，老司机开100公里时速，都要提前来做准备工作，年轻司机开50公里时速，是不是更要提前呢，而且，很多工作是一环扣一环，如病人晨间护理还没有做完，辅助班的护士已送来了时间性治疗的药品，而我们根本没有时间进行双人核对，相互之间达不到较好配合，工作就会不开心。

渐渐地，科室的低年资护士开始行动起来，能够提前10分钟到科室了，而且，通过我制订的早到工作明细，可以很快地把护理班的准备工作做得很好，把自己所管的病人用物车擦拭得干干净净，为上班做好准备通过大半年的努力，不断地鼓励行为，情况有了很大的转变，有努力就要有回报，每天早到的人员，我会在工作本上进行记录，晨会对前一天的早到之星进行口头表扬，在科室排班上，对早到之星提出的休息要求进行优先安排，做到优劳优得，优的不仅是绩效上，更是多方面的体现，比如排班、服务之星、参与院级的活动……。

慢慢地，团队的早到，不再是一个难事，我提前20分钟到病房安排工作已不能适应需求，我常常要提前30分钟才能显得比护士从容，因为经常会有护士催促我，快来病房处理事情，大家不再讨厌早到，而是从早到中尝到合理安排工作，提前做好准备的甜头，工作起来更加顺心，病人管理得更好了。

可能，有的护理同仁会说，提前上班，对护士是一种时间上的限制，但作为一个工作在重症近二十年的护士来说，如果提前20分钟上班，能按时完成工作，安全回家，相信大多数重症护士就很开心了，因为加班加点是经常的事，因为重症病人有很多不可预知的事情，不可能按部就班地打针、吃药……

感谢一直支持和热爱团队的两位资深护士，感谢团队中的每一个人，每天与团队一起努力和成长，是我们的人生价值所在我想说一声：辛苦了！每天开心地对早早到的兄弟姐妹们说一声：嗨，早上好！ 来源：中卫护研院             。

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