自从吃了降压药，苏女士开始出现干咳，特别是晚上，咽部干痒难耐，咳到难以入睡！到多家医院就诊，并做了多种治疗后，咳嗽依然不见好转，这可怎么办呢？

58岁的苏女士，去年体检时发现血压偏高，在医生建议下开始口服降压药物，很快血压恢复正常但没过多久，苏女士开始出现刺激性干咳，痰很少，特别到晚上，咳得胸部隐隐作痛，不能安然入睡在当地诊所，胸片检查提示慢性炎症，医生考虑为新冠病毒感染后遗留的并发症，也不排除过敏因素，于是为苏女士进行了抗感染、抗过敏等一系列治疗，但咳嗽仍时好时坏。

后来，苏女士又去了一家省级医院就诊，医生怀疑她为心因性咳嗽，便开了抗焦虑药物，但病情还是毫无起色近日，苏女士来到郑州颐和医院，慕名找到了肾内二科主任、主任医师王琳博士了解病情病史后，王琳主任为苏女士详细做了体格检查，并未发现咽部及肺部疾患，于是询问起用药情况。

苏女士一时想不起药名，便搪塞说“反正都是医生开的，还挺有效！”在王琳主任一再坚持和建议下，苏女士让家人发来了药品照片“贝那普利，果然是它，你咳嗽的原因就是它！”看到苏女士一脸惊异，王琳主任进行了详细讲解。

从药物机理上讲，贝那普利作为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，可抑制血管紧张素转换酶达到降压目的，但该酶抑制的同时还会引起缓激肽、组胺、前列腺素等炎症介质合成增加，而该类物质在体内留存过多，会刺激气管或咽部粘膜，引起刺激性干咳。

听了王琳主任的讲解，苏女士连连称是。听从医生建议后，苏女士更换了降压治疗方案，之后咳嗽症状彻底缓解。专家科普

咳嗽是一种呼吸道症状，是由于咽部、气管或支气管粘膜、胸膜受到炎症、异物、物理或化学性刺激而引起的生理反射引起咳嗽的原因有很多，包括上下呼吸道疾病，如常见的感冒、咽喉炎、鼻窦炎、急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等，以及其他系统疾病如心力衰竭、胃食管反流性疾病等。

但是，还有一种经常被忽视的因素，就是某些药物引起的药源性咳嗽，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物、卡马西平、胺碘酮等其中，ACEI类药物作为降压药物在临床中应用较广，其咳嗽的不良反应也最为常见，贝那普利就是ACEI类药物的一种。

据国内外报道，ACEI类药物引起干咳的发生率为1%～33%不等其主要临床表现为阵发性干咳，或伴有少许白痰的咳嗽最早出现在服药后一天，但多出现在服药后一周左右，伴有咽部发干，或胸骨上切迹后的痒感，在夜间或平卧位时加重，影响睡眠，严重时可出现闷气和呕吐。

此外，由于剧烈咳嗽，还会引发老年人尿失禁（来源：郑州颐和医院）举报/反馈