与三五好友正在畅聊带宝宝的趣事时突然下身一股暖流明明吃的很少可虎背熊腰、身材走样腹部松松垮垮，肚皮一抓一大把看起来塌塌的就连每次“羞羞”时都干涩脆弱、疼痛难忍生完孩子你是否也遇到了这些尴尬是产后的正常现象？还是月子没做好？

不不不，都不是！其实这些主要是由于产后盆底功能下降导致的！

01盆底是什么？一般来说，女性的盆腔内有子宫、膀胱、直肠器官等，盆腔的下面承托这些脏器的肌肉、筋膜以及结缔组织就构成了盆底，它是封闭骨盆的这样一个组织，主要有两方面作用，一个是承托着我们的子宫、膀胱、直肠这些盆腔脏器，另一个是参与我们的排尿、排便、性生活等功能

。所以，当由于各种原因导致我们的盆底组织损伤，就会出现一系列的盆底疾病、盆底问题。

02哪些问题属于盆底疾病？盆底疾病涉及范围非常广泛，主要包括五大类：尿垂痛便性，所谓的尿：指的是我们女性的下尿路症状（包括常见的咳嗽后漏尿，也就是压力性尿失禁、尿急，来不及厕所出现的漏尿，也就是急迫性尿失禁、还有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等）；

垂：指的是盆腔器官脱垂（包括我们常说的子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出等，当然，患者有可能存在一个器官或者多个器官的同时脱垂）；痛：指的是慢性盆腔痛，主要指我们女性长达半年以上的腹部疼痛，病因复杂，涉及多学科内容，是盆底疾病治疗中的一个难点；

便：指的是排便障碍（包括便秘、大便失禁等），以及性：主要指的女性性功能障碍，包括性欲减退、性高潮障碍、性交痛等等。

03盆底疾病的发病率高吗？哪些人容易得盆底疾病？其实，盆底疾病贯穿于整个生命周期，例如儿童的遗尿、青春期的盆腔痛，产后的阴道松弛、围绝经期的脱垂、下尿路问题等，总体来说，盆底疾病发病率还是很高的，比如尿失禁的发病率，

我国统计的结果是大概在1/3左右，也就是说十个人中就有三个存在尿失禁的问题，另外，到了65岁以上，盆底问题的发病率高达75%，所以，盆底疾病是一个值得我们关注的重要话题 另外，盆底疾病发病有两个高峰阶段：一个是妊娠分娩期、另一个是老年期，也就是是围绝经期及绝经后这个阶段。

例如，一些怀孕或者产后妈妈们经常会出现阴道松弛、产后漏尿、腹直肌分离、骨盆偏移这些问题，还有一些老年人，经常出现各种排尿排便功能的障碍、盆腔器官的脱垂、性交痛等，这是因为，妊娠和分娩会导致盆底肌及筋膜过度伸展，部分肌纤维受压或断裂，从而导致盆底肌肌纤维弹性下降，张力减退，而引发盆底疾病。

而对于这部分老年人来说，她们年轻时并不了解盆底相关知识，未及时进行及早诊治及盆底锻炼，后随着年龄的增长，组织结构老化，衰退，盆底支持功能进一步下降，从而出现了一系列的盆底问题因此，关注盆底问题，需要特别关注产后及老年期这两个妈妈人群。

04有了盆底问题，应该如何诊治呢？盆底疾病的发生发展是一个长期慢性的过程，所以就应该按照慢病的模式进行管理，就像是高血压的管理一样，进行盆底疾病的早筛查、早发现、早诊断、早干预例如，产后妈妈们进行的盆底筛查就是为了尽早发现盆底问题，并进行及时有效的盆底康复。

目前开展的治疗项目包括盆底电刺激、生物反馈治疗、磁刺激、激光、射频、手法、电针、神经调控等，这些治疗方法都是简单无创、确实有效的当然，每个盆底患者需要做什么样的康复治疗，是需要专科医生结合病情及评估情况综合决定的。

另外，对于一些中重度的盆底问题，还可以进行手术治疗，比如，治疗盆腔器官脱垂的盆底重建术，治疗压力性尿失禁的尿道吊带手术等等。

本期专家： 天津医科大学第二医院 靳翠平制图：王肖航编辑：孟凡锦