来源：学习时报完善乡村医疗卫生体系，是全面推进健康中国建设的内在要求，也是全面推进乡村振兴的题中之义当前我国乡村医疗卫生领域依然存在诸多短板，必须坚持问题导向和目标导向，针对农民群众急难愁盼，抓住基层、体制、人才等重点，。

提供更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。

（《学习时报》2023年4月24日第7版）难点在哪里当前阻碍乡村医疗卫生体系健康发展的几个重点难点问题：01乡村医疗卫生工作亟待制度保障目前，落实以基层为重点的政策要求，缺乏系统性制度保障，相关硬性指标也未出台，各地实际情况存在一定差异。

这就导致乡村医疗卫生体系的作用得不到充分发挥，尤其是新增资源流向农村医疗卫生机构的占比偏低数据显示，2021年村卫生室诊疗13.4亿人次，比上年减少0.9亿人次，平均每个村卫生室年诊疗量2239人次，也就是一天仅为6人。

02乡村医疗卫生体系发展的政策配套不够一方面表现在财政投入水平偏低与公益一类性质的要求相比，我国基层医疗卫生机构的财政补助收入较低，制约了其提供医疗卫生服务的意愿和能力另一方面表现在用药相关政策不尽合理。

尽管我国基本药物目录已多次调整，基层使用基本药物的范围和占比规定趋于合理但总体上看，现有基本药物政策对乡村医疗卫生体系的约束仍然大于激励03人才不足仍是制约乡村医疗卫生发展的瓶颈由于缺乏有效的激励机制和竞争意识，农村医疗卫生机构“等、靠、要”思想在个别地区仍然存在，这在一定程度上限制了乡村医疗卫生服务质和量的提升。

地区之间、城乡之间卫生人才队伍的差距，势必带来不同人群享受基本医疗卫生服务的不均等，从而影响社会公平04乡村医生队伍不稳定目前，各地普遍存在乡村医生队伍老化、缺乏退出机制、后继乏人等问题，尤其是60岁以上的乡村医生占了很大比例。

根据有关部门的数据，从2020年到2021年，全国村卫生室数量减少约1万个，持乡村医生证的人员和卫生员减少约10万人，趋势不容乐观尽管乡村医生可以灵活就业人员身份参加职工基本养老保险，但个人需承担全部参保费用，因此。

大部分人只参加了保障水平较低的城乡居民基本养老保险完善乡村医疗卫生体系的路径以上四个方面的问题是同步出现且存在内在关联的，共同指向乡村医疗卫生体系的制度建设，是不容忽视的真问题新时代，需统筹部署、协同推进、抓住重点，同时做到精准和因地制宜，依托乡村产业、人才、文化、生态、组织五个方面的发展，全面提升乡村医疗卫生体系的发展效能。

该怎么做？01以乡村人才建设建强乡村卫生队伍借鉴其他领域经验，坚持在人才“引、育、用、留”上做实文章，建立村村共建、村社共建、村场共建、村校共建、村企共建的模式持续提高农村卫生院一线人员的整体素质，真正落实按岗位标准选人，以业务能力用人，凭业绩贡献付酬。

建立符合乡村卫生人员特点的绩效薪酬激励制度，收入分配重点向关键岗位、业务骨干人员倾斜，不断提高其薪酬水平、社会地位、职业荣誉感和获得感建立动态调整机制，逐步提高乡村医生基本公共卫生服务补助标准、基药补偿标准等。

同时，还需完善乡村医生社会保障政策，探索解决其后顾之忧02以文化建设培养农民健康意识通过政策手段提升农民健康素质，帮助农民掌握健康知识和养成日常健康的行为习惯在此基础上，引导农民正确理解健康、主动关注自身健康、科学及时就医。

还可以通过乡镇卫生院与乡镇的协同联动，以及整合资源，提高配置效率，促进均衡发展，为农村开展公共卫生科普教育提供支持03立足生态保护开展环境卫生整治和基础设施建设一方面建设健康环境，做好公共卫生政策指导和措施落实，教育引导农民实现环境卫生的共建共治共享。

另一方面健全农村卫生服务网络，不断改善农村地区医疗卫生机构的业务用房、器械设备、床位等硬件设施，从根本上保证农民就近获得较高质量的医疗卫生服务04以组织保障带动医联体、医共体协同发展一是组织各级医疗卫生机构之间开展人才、技术、设备、信息等优质资源共享的集约化服务，实现医共体建设县级全覆盖。

二是探索推行与分级诊疗制度相衔接的医保费用总额预付、结余奖励、超支分担制度，引导建立以健康管理为中心的医疗卫生服务模式三是整合市县乡村医疗卫生资源，整体提升农村地区医疗卫生健康服务水平整合区域中心覆盖地区全口径人口信息、居民电子健康档案、电子病例等，。

联结各级各类医疗卫生机构，实现互联互通、信息共享、业务协同，推进远程诊断医疗，同时实行“基层检查、上级诊断”服务，方便农村居民就近有效就医05以产业发展助推农村医疗卫生机构信息化建设信息化是提升乡村健康治理水平的有力手段。

因此，我们应充分利用信息化的技术优势，不断提升乡村医疗卫生体系发展水平同时，尽管乡村医疗卫生体系还需进一步完善，但我们可以提前谋划，利用新技术新手段在某些方面实现“弯道超车”，同时也为后续高质量发展留出接口。

例如，可充分利用大数据、人工智能、物流网等新技术，加强乡村医疗卫生与养老、旅游、健身休闲、食品等产业融合，同时强化对新业态新模式监管在此基础上，建立健全覆盖健康产业全链条、全流程的政策体系，如此又为进一步完善乡村医疗卫生体系打下坚实的产业基础，形成良性循环。

文章摘自《如何进一步健全乡村医疗卫生体系》（《学习时报》2023年4月24日第7版）在基层医疗机构，注射疗法见效快、疗效好，颇受患者喜爱小褂给大家推荐一本畅销书——《镇痛注射技术图解(第5版)》本书分五部分，包括注射疗法的循证医学，注射技术指南，上肢注射技术，下肢注射技术，脊柱注射疗法。

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